Baciloscopia em hanseníase e biologia molecular

Baciloscopia em hanseníase e biologia molecular

A iniciativa gratuita promovida pela Controllab abordou aspectos relevantes sobre a hanseníase. Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil ocupa a segunda posição do mundo entre os países que registram casos novos, atrás apenas da Índia. O Encontro Online promoveu para os participantes os seguintes conhecimentos: as metodologias empregadas para auxiliar o diagnóstico da hanseníase; que os resultados negativos não excluem a doença e que, apenas a presença de BAAR, na baciloscopia ou no exame histopatológico, são definidores etiológicos de caso.

Perguntas & Respostas

A seguir, encontram-se as dúvidas que não foram respondidas durante o Encontro Online.

Os LACEN dos estados fazem o controle de qualidade apenas dos agravos, como as leituras de lâminas de Malária, Leishmaniose, Tuberculose, Hanseníase entre outros serviços ofertados gratuitamente através do SUS.

Ainda não, estas metodologias ainda estão em fase de implantação.

Procedimentos SUS (SIGTAP):
02.02.03.134-9 Teste de biologia molecular para a detecção de marcadores de Mycobacterium leprae, em amostras de biópsia, de pele ou de nervos.
02.14.01.017-1 Teste rápido para detecção de anticorpos IgM anti-Mycobacterium leprae.

Sim, o Guia de Procedimentos Técnicos Baciloscopia em Hanseníase preconiza o uso de álcool ácido a 1% para que não altere as características morfotintoriais do M. leprae.

 

Vamos usar o termo “alvos (gene, região, sequência) genéticos da bactéria!”.
Os alvos para amplificação e detecção do M. leprae mais comumente usados são: 16S, RLEP, 85b.

Os alvos de amplificação e sequenciamento genético para pesquisa de mutações gênicas associadas à resistência medicamentosa são:

  • folp1, para pesquisa de mutações nos códons 53 e 55 associadas à resistência a dapsona;
  • gyrA: mutações nos códons 89, 91, 92 e 95 associadas a resistência a ofloxacina;
  • rpoB: mutações nos códons 407, 410, 420, 425 e 427 associadas a resistência a rifampicina.

Não encontramos nenhum artigo científico em revistas confiáveis demonstrando a associação com a hanseníase. Segue trecho do site: gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/sindrome-de-guillain-barre:

“A síndrome de Guillain Barré é um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. Várias infecções têm sido associadas à Síndrome de Guillain Barré, sendo a infecção por Campylobacter, que causa diarréia, a mais comum. A incidência anual é de 1-4 casos por 100.000 habitantes e pico entre 20 e 40 anos de idade”.


“Várias infecções têm sido associadas à Síndrome de Guillain Barré, sendo a infecção por Campylobacter, que causa diarréia, a mais comum. Outras infecções encontradas na literatura cientifica que podem desencadear essa doença incluem Zika, dengue, chikungunya, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, sarampo, vírus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C, HIV, entre outros. Muitos vírus e bactérias já foram associados temporalmente com o desenvolvimento da Síndrome de Guillain Barré, embora em geral seja difícil comprovar a verdadeira causalidade da doença”.

  • Jorge Ewerton dos Santos Sales

    Graduado em Farmácia pela Universidade Federal do Pará. Farmacêutico bioquímico da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas e farmacêutico-bioquímico da Fundação Hospitalar Alfredo da Matta.

  • Cynthia de Oliveira Ferreira

    Graduada em Farmácia pela Universidade Federal do Amazonas. Farmacêutica bioquímica da Fundação Alfredo da Matta, onde atua como pesquisadora.

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PMR 0009

Produtor de Material de Referência Certificado

Acreditado pela Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro​

A Controllab é acreditada como Produtor de Material de Referência Certificado (MRC) desde 2016 pela Cgcre, sob o n.º PMR 0009. A avaliação dessa conformidade é realizada conforme os requisitos estabelecidos nas normas ABNT NBR ISO 17034 e Inmetro, garantindo assim a competência para a produção dos MRC, conforme Escopo de Acreditação.

Esta acreditação atesta a competência técnica da Controllab em produzir MRC, conforme requisitos internacionais e a habilita para ser reconhecida em outros países, conforme acordos de reconhecimento mútuo, estreitando as barreiras técnicas entre o Brasil e os outros países dos Continentes.

Materiais de Referência Certificados - PMR 0009 - ABNT NBR ISO 17034-Controllab

A Cgcre é signatária dos Acordos de Reconhecimento Mútuo da International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) e da Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC)

CAL 0214

Laboratório de Calibração

Acreditado pela Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro​

Em dezembro de 2002, o Laboratório de Calibração foi acreditado pela Cgcre. Com esse reconhecimento, tornou-se parte integrante da rede brasileira de laboratórios acreditados, sob o nº214. Desde então, é avaliado periodicamente para a manutenção e/ou extensão da acreditação.

O selo do Inmetro atesta competência técnica, credibilidade e capacidade operacional da Controllab para os serviços de calibração, conforme requisitos da ABNT NBR ISO/IEC 17025.

Calibração de Instrumentos - CAL 0214 - ABNT NBR ISO/IEC 17025 - Controllab

A Cgcre é signatária dos Acordos de Reconhecimento Mútuo da International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) e da Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC)

PEP 0003

Provedor de Ensaio de Proficiência

Acreditado pela Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

Em setembro de 2011, a Controllab foi acreditada pela Cgcre como provedor de ensaio de proficiência, sob o nº PEP0003. Inicialmente dentro de um projeto piloto do Inmetro, esta acreditação baseou-se na ILAC G13: 2007 e incluiu diversos ensaios clínicos e de hemoterapia. Nas avaliações periódicas desta acreditação novos segmentos e ensaios são incluídos e a avaliação passa a ser conduzida segundo a ABNT NBR ISO/IEC 17043.

Esta acreditação atesta a competência técnica da Controllab em desenvolver e conduzir ensaios de proficiência conforme requisitos internacionais e a habilita reconhecida em outros países, conforme acordos de reconhecimento mútuo firmados pelo Brasil no Mercosul, Américas e Europa.

Ensaio de Proficiência - PEP 0003 - ABNT NBR ISO/IEC 17043 - Controllab

A Cgcre é signatária dos Acordos de Reconhecimento Mútuo da International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) e da Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC)