Baciloscopia em hanseníase e biologia molecular

Baciloscopia em hanseníase e biologia molecular

A iniciativa gratuita promovida pela Controllab abordou aspectos relevantes sobre a hanseníase. Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil ocupa a segunda posição do mundo entre os países que registram casos novos, atrás apenas da Índia. O Encontro Online promoveu para os participantes os seguintes conhecimentos: as metodologias empregadas para auxiliar o diagnóstico da hanseníase; que os resultados negativos não excluem a doença e que, apenas a presença de BAAR, na baciloscopia ou no exame histopatológico, são definidores etiológicos de caso.

Perguntas & Respostas

A seguir, encontram-se as dúvidas que não foram respondidas durante o Encontro Online.

Os LACEN dos estados fazem o controle de qualidade apenas dos agravos, como as leituras de lâminas de Malária, Leishmaniose, Tuberculose, Hanseníase entre outros serviços ofertados gratuitamente através do SUS.

Ainda não, estas metodologias ainda estão em fase de implantação.

Procedimentos SUS (SIGTAP):
02.02.03.134-9 Teste de biologia molecular para a detecção de marcadores de Mycobacterium leprae, em amostras de biópsia, de pele ou de nervos.
02.14.01.017-1 Teste rápido para detecção de anticorpos IgM anti-Mycobacterium leprae.

Sim, o Guia de Procedimentos Técnicos Baciloscopia em Hanseníase preconiza o uso de álcool ácido a 1% para que não altere as características morfotintoriais do M. leprae.

 

Vamos usar o termo “alvos (gene, região, sequência) genéticos da bactéria!”.
Os alvos para amplificação e detecção do M. leprae mais comumente usados são: 16S, RLEP, 85b.

Os alvos de amplificação e sequenciamento genético para pesquisa de mutações gênicas associadas à resistência medicamentosa são:

  • folp1, para pesquisa de mutações nos códons 53 e 55 associadas à resistência a dapsona;
  • gyrA: mutações nos códons 89, 91, 92 e 95 associadas a resistência a ofloxacina;
  • rpoB: mutações nos códons 407, 410, 420, 425 e 427 associadas a resistência a rifampicina.

Não encontramos nenhum artigo científico em revistas confiáveis demonstrando a associação com a hanseníase. Segue trecho do site: gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/sindrome-de-guillain-barre:

“A síndrome de Guillain Barré é um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. Várias infecções têm sido associadas à Síndrome de Guillain Barré, sendo a infecção por Campylobacter, que causa diarréia, a mais comum. A incidência anual é de 1-4 casos por 100.000 habitantes e pico entre 20 e 40 anos de idade”.


“Várias infecções têm sido associadas à Síndrome de Guillain Barré, sendo a infecção por Campylobacter, que causa diarréia, a mais comum. Outras infecções encontradas na literatura cientifica que podem desencadear essa doença incluem Zika, dengue, chikungunya, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, sarampo, vírus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C, HIV, entre outros. Muitos vírus e bactérias já foram associados temporalmente com o desenvolvimento da Síndrome de Guillain Barré, embora em geral seja difícil comprovar a verdadeira causalidade da doença”.

  • Jorge Ewerton dos Santos Sales

    Graduado em Farmácia pela Universidade Federal do Pará. Farmacêutico bioquímico da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas e farmacêutico-bioquímico da Fundação Hospitalar Alfredo da Matta.

  • Cynthia de Oliveira Ferreira

    Graduada em Farmácia pela Universidade Federal do Amazonas. Farmacêutica bioquímica da Fundação Alfredo da Matta, onde atua como pesquisadora.

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PRM 0009

Certified Reference Material Producer

Accredited by Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

Controllab has been accredited as a Certified Reference Material (CRM) Producer since 2016 by Cgcre, under number PMR 0009. The conformity assessment is carried out in accordance with the requirements established in ABNT NBR ISO 17034 and Inmetro standards, ensuring competence for the production of CRMs, as defined in the Scope of Accreditation.

This accreditation attests to Controllab’s technical competence in producing CRMs according to international requirements and enables it to be recognized in other countries, under mutual recognition agreements, thereby reducing technical barriers between Brazil and other countries across continents.

Materiais de Referência Certificados - PMR 0009 - ABNT NBR ISO 17034-Controllab
Cgcre is signatory to the Mutual Recognition Arrangements of the International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) and Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).

CAL 0214

Calibration Laboratory

Accredited by Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

In December 2002, the Calibration Laboratory was accredited by Cgcre. With this recognition, it became part of the Brazilian network of accredited laboratories, under number 214. Since then, it has been periodically evaluated for the maintenance and/or extension of its accreditation.

The Inmetro seal attests to Controllab’s technical competence, credibility, and operational capability for calibration services, in accordance with the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 17025.

Calibração de Instrumentos - CAL 0214 - ABNT NBR ISO/IEC 17025 - Controllab
Cgcre is signatory to the Mutual Recognition Arrangements of the International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) and Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).

PEP 0003

Proficiency Test Provider

Accredited by Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

In September 2011, Controllab was accredited by Cgcre as a proficiency test provider, under nº PEP0003. Initially as part of a pilot project by Inmetro, this accreditation was based on ILAC G13: 2007 and included several clinical and hemotherapy tests. In the periodic evaluations of this accreditation, new segments and tests are included and the evaluation is now conducted according to ABNT NBR ISO/IEC 17043.

This accreditation attests to Controllab’s technical competence to develop and conduct proficiency tests in accordance with international requirements and enables it to be recognized in other countries, in accordance with mutual recognition agreements signed by Brazil in Mercosur, the Americas and Europe.

PEP 0003 - ABNT NBR ISO-IEC 17043 - Controllab

Cgcre is signatory to the Mutual Recognition Arrangements of the International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) and Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).