Introdução
Os níveis de hormônios tireoidianos desempenham um papel crucial na avaliação da função tireoidiana e no diagnóstico de disfunções. Os programas de avaliação externa da qualidade (EQAP) visam avaliar as capacidades analíticas dos laboratórios, identificar diferenças e aprimorar a qualidade.
Objetivo
Este estudo avalia a evolução do desempenho de laboratórios participantes de um programa de avaliação externa da qualidade (EQAP) para hormônios tireoidianos oferecido por um provedor brasileiro de ensaios de proficiência (PT) acreditado pela ABNT NBR ISO/IEC 17043:2011 de 2007 a 2023.
Métodos
Os EQAPs para TSH e T4 livre envolveram quatro rodadas/ano com três amostras de soro humano liofilizado/rodada. Os dados analisados incluíram o número de participantes, os métodos utilizados, o coeficiente de variação médio (CV) e o CV mediano para diferentes métodos.
Resultados
Em relação ao TSH, 1.101 laboratórios contribuíram com 90.288 conjuntos de dados, com um CV médio diminuindo de 7,9% em 2007 para 4,9% em 2023 (p<0.05) (Figura 1). Os métodos incluíram quimioluminescência (CL) (788/1291 – 61%), eletroquimioluminescência (ECL) (389/1291 – 30%), imunoensaio enzimático (EIA) (82/1291 – 6%), fluorescência enzimática (EF) (25/1291 – 2%) e fluorescência (FL) (7/1291 – 1%). Os CVs medianos observados para cada método foram EIA 9,5%, EF 6,5%, CL 5,9%, ECL 4% e FL 2,7%. Os CVs medianos variaram significativamente entre os métodos (p<0.05). Em relação ao T4 livre, 1.345 participantes forneceram 121.922 conjuntos de dados, com um coeficiente de variação (CV) médio diminuindo de 7,6% em 2007 para 5,5% em 2023 (p<0,05) (Figura 2). Os métodos incluíram CL (940/1608 – 58%), ECL (452/1608 – 28%), EIA (157/1608 – 10%), EF (45/1608 – 3%) e FL (14/1608 – 1%). O CV mediano observado para cada método foi EF 8,7%, EIA 7,9%, CL 6%, FL 5,1% e ECL 4,4%. Os CVs medianos variaram significativamente entre os métodos (p<0,05).
Conclusões
Este estudo revelou variações no coeficiente de variação (CV) entre as metodologias de teste. Notavelmente, o EIA apresentou o maior CV para TSH, enquanto o EIA e o EF apresentaram os maiores CVs para T4 livre. A diminuição consistente do CV ao longo do tempo destaca o papel dos EQAPs na elevação dos padrões dos laboratórios clínicos. Esses achados fornecem informações essenciais para os médicos que atendem pacientes, enfatizando a importância de considerar tanto os resultados quanto o método de teste do laboratório.
Referências
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