Desentrañando el Ensayo de Aptitud

Desentrañando el Ensayo de Aptitud

A iniciativa foi ministrada pela bióloga e analista técnica do setor gestão de serviços da Controllab, Juliana Casali, que abordou os principais pontos relacionados ao Ensaio de Proficiência.

Perguntas & Respostas

A seguir, encontram-se as dúvidas que não foram respondidas durante o Encontro Online.

Os participantes são avaliados em grupos específicos conforme sistema analítico utilizado (reagente, método, equipamento etc.).

Para os dados quantitativos, os Grupos de Avaliação (GA) são formados com no mínimo 3 dados e devem apresentar uma distribuição homogênea, de modo que uma análise fidedigna seja realizada.

Além disso, os grupos são definidos mediante estudos estatísticos que visam identificar os sistemas passíveis de comparação e podem-se formar grupos específicos, por exemplo, “Kit/Equipamento”, grupos pares como “Kit/Temperatura”, e também mais genéricos (caso não seja identificada alguma diferença significativa entre eles) como “Todos os Resultados”.

Durante a avaliação, os dados recebidos são analisados e tratados estatisticamente, de forma que os resultados considerados outliers frente a dados históricos são excluídos de forma a não impactar na estatística do grupo.

Disponibilizamos em nosso Sistema Online um calendário com a programação anual de envios. Essa antecipação visa proporcionar aos laboratórios participantes a organização necessária para receber e analisar os materiais dentro do tempo adequado.

Além disso, enviamos e-mails de aviso sobre o envio da rodada, bem como notificações de pré-expiração e de expiração dos prazos de reporte de resultados. Durante o prazo de reporte, o laboratório consegue monitorar os parâmetros que estão em aberto no feed do sistema online, “Resultados em Aberto”.

O Certificado de Proficiência é disponibilizado individualmente para cada segmento, separando os exames por área (Clínica, Hemoterapia, Veterinária, Físico-química e Microbiologia). Além disso, disponibilizamos um Certificado Unificado que contabiliza todos os exames realizados pelo laboratório. É possível consultar os ensaios que atingiram o grau mínimo de desempenho através do escopo listado via QR Code presente no Certificado.

Sim, a partir da rodada Out/2023 foi permitida a inclusão de múltiplos sistemas para reporte de resultados no segmento clínico. Assim, é possível reportar mais de um kit reagente e/ou equipamento por exame.

Ao longo do ano, a pontuação do laboratório (%A) é acumulada e reproduzida no “Acumulado Geral”. Abaixo, disponibilizamos o cálculo para o acumulado no segmento Microbiologia:

%A = no adequados x 100
no ensaios – NA21

Para o qual:
no adequados = total de adequados obtidos.
no ensaios = total de ensaios fornecidos no programa.
NA21 = total de não-avaliados por decisão do grupo assessor, por não-formação do grupo de avaliação, por não-participação justificada etc.

O acumulado geral disponibilizado contempla somente o % de adequação por ensaio. O indicador geral de desempenho do laboratório no ensaio de proficiência é usualmente calculado utilizando o número total de resultados com desempenhos insatisfatórios em programas de Ensaio de Proficiência frente ao total de resultados avaliados.

No final do ano, o participante tem a oportunidade de repor até 25% dos resultados de cada ensaio, de acordo com o módulo, através de uma rodada especial. Esta rodada é uma oportunidade de recuperação para os participantes que possuem resultados inadequados (I) e/ou deixaram de realizar algum ensaio (NR).

Essa rodada não faz parte da previsão de custos do programa, e, por isso, é oferecida separadamente no último trimestre do ano, para que o participante tenha oportunidade de se recuperar e concorrer ao Certificado de Proficiência.

Essa «não realização – NR» conta para a sua avaliação do EP (ensaio de proficiência) e deve ser recuperada no final do período, com a rodada especial. Mas atenção! Para ensaios que não são realizados na sua rotina, basta mantê-lo em branco, para que não conte em sua avaliação. Se deixar de executá-lo é só deixar os campos de resposta em branco, que no período (ano) seguinte deixará de contar para a sua avaliação. A pontuação de um ensaio não interfere na de outro.

Uma não participação só é abonada quando o laboratório está com atividades paradas, como por quebra de instrumento ou por falta de insumos. Neste caso, é necessário justificar o quanto antes para a Controllab. Este abono só pode ocorrer uma vez por ano, para manter a representatividade anual de seus resultados.

Para dados qualitativos (reagente/não reagente), os resultados aceitos são definidos conforme especificações de produção dos materiais, dados do controle de qualidade do material (CQM), realizado previamente, e consenso. A avaliação dos ensaios qualitativos por interpretação é realizada no GA 08 «Todos os Resultados», pois entendemos que independente do kit utilizado, os resultados obtidos precisam ser compatíveis.

Para comparação mercadológica, recomendamos que analise o documento Perfil de Resultados onde disponibilizamos o desempenho dos sistemas analíticos utilizados pelos laboratórios. A comparação interlaboratorial permite ao laboratório analisar os sistemas analíticos utilizados pelo mercado, assim como comparar o desempenho/variação entre eles.

A maioria dos módulos do EP (Ensaio de Proficiência) é trimestral para atender a requisitos estatísticos e à ANVISA/REBLAS.

A alteração de kit reagente pode impactar em alguns pontos: módulo oferecido; Grupo de Avaliação (GA); Ensaio reportado.

As informações disponíveis no Perfil de Resultados, como, por exemplo, metodologias aceitas, podem ser utilizadas para identificar e prever algum destes impactos.

Contudo, considerando que existem vários fatores atrelados à troca de kit, recomendamos que o laboratório entre em contato com nosso atendimento à clientes.

Caso necessário e possível, no final do ano, participar da rodada especial para recuperar ensaios não respondidos (NR).

O Certificado de Proficiência é concedido anualmente para os laboratórios com participação contínua e que atingiram o grau mínimo de desempenho ao longo do ano cumulativo. Um ano para o programa começa no 4º Trimestre do ano anterior e termina no 3º trimestre do ano vigente. Por exemplo: para a emissão do Certificado de Proficiência de 2024, são considerados os resultados obtidos entre outubro/2023 e setembro/2024.

No final do ano, esta pontuação é comparada ao grau de desempenho mínimo requerido e, apenas se atingido, o ensaio constará no certificado de proficiência. O grau de desempenho mínimo adotado pela Controllab foi inicialmente determinado pela ANVISA, mediante processo de habilitação voluntária na REBLAS. Ele varia conforme o ensaio, devendo ser maior ou igual a:

100% – Anti-HIV, Sistema ABO, Sistema Rhesus, Prova Cruzada, NAT e Sorologia de Hemoterapia.

90% – Anti-HTLV, Anti-HCV, Anti-HDV, HBsAg, AntiHBc, AntiHBs, AntiHBe e HBeAg

80% – todos os demais ensaios.

O laboratório pode acompanhar o desempenho dos ensaios através do Sistema Online, entrando em Avaliações/Acumulado Geral.

Uma não avaliação pode ocorrer em decorrência da ausência de participantes para formação de grupo específico e/ou genérico, ou devido à alta dispersão de dados, o que não permite uma avaliação confiável. Por isso sempre estamos atualizando nossos estudos estatísticos com o objetivo de formar mais grupos de avaliação, ampliando assim as chances dos laboratórios serem adequadamente avaliados. Em algumas situações específicas, a amostra pode não ser avaliada por determinação do grupo assessor (consenso contrário ao esperado, por exemplo), essa decisão é descrita no documento «Perfil de Resultados».

A Controllab possui o compromisso de manter sigilo sobre informações dos laboratórios, incluindo sua identidade (nome da instituição) e resultados e dados de rotina.

  • Juliana Casali

    Bióloga y analista técnica del sector de gestión de servicios de Controllab.

  • Adriana Vieira

    Supervisora de Servicios en Controllab y moderadora de la reunión.

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PMR 0009

Productor de Material de Referencia Certificado

Acreditado por la Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

Controllab está acreditado como Productor de Material de Referencia Certificado (MRC) desde 2016 por la Cgcre, con el Nº PMR 0009. La evaluación de esta conformidad se realiza según los requisitos establecidos en las normas ABNT NBR ISO 17034 e Inmetro, garantizando así la competencia para la producción de los MRC, de acuerdo al Alcance de Acreditación. 

Esta acreditación atestigua la competencia técnica de Controllab en la producción de MRC, de acuerdo con los requisitos internacionales y permite que sea reconocida en otros países, de acuerdo con acuerdos de reconocimiento mutuo, estrechando las barreras técnicas entre Brasil y otros países del continente.

Materiais de Referência Certificados - PMR 0009 - ABNT NBR ISO 17034-Controllab
Cgcre es signatario de los Acuerdos de Reconocimiento Mutuo de la International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) y Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).

CAL 0214

Laboratorio de Calibración

Acreditado por la Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

En diciembre de 2002, el Laboratorio de Calibración fue acreditado por la Cgcre. Con este reconocimiento, se convirtió en parte integral de la red brasileña de laboratorios acreditados, bajo el nº CAL 0214. Desde entonces, se evalúa periódicamente para el mantenimiento y/o extensión de la acreditación. 

Esta acreditación atestigua la competencia técnica, la credibilidad y la capacidad operativa de Controllab para los servicios de calibración, de acuerdo con los requisitos de la ABNT NBR ISO/IEC 17025.

Calibração de Instrumentos - CAL 0214 - ABNT NBR ISO/IEC 17025 - Controllab

Cgcre es signatario de los Acuerdos de Reconocimiento Mutuo de la International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) y Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).

PEP 0003

Proveedor de Ensayos de Aptitud

Acreditado por la Coordenação-Geral de Acreditação do Inmetro

En septiembre de 2011, Controllab fue acreditada por la Cgcre como proveedor de ensayos de aptitud, con el nº PEP 0003. Inicialmente como parte de un proyecto piloto de Inmetro, esta acreditación se basó en ILAC G13: 2007 e incluyó varios ensayos clínicos y de hemoterapia. En las evaluaciones periódicas de esta acreditación, se incluyen nuevos segmentos y ensayos y se comienza a realizar la evaluación según ABNT NBR ISO/IEC 17043.

Esta acreditación da fe de la competencia técnica de Controllab para desarrollar y realizar ensayos de aptitud de acuerdo con los requisitos internacionales y le permite ser reconocida en otros países, de acuerdo con los acuerdos de reconocimiento mutuo suscritos por Brasil en Mercosur, América y Europa.

PEP 0003 - ABNT NBR ISO-IEC 17043 - Controllab

Cgcre es signatario de los Acuerdos de Reconocimiento Mutuo de la International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) y Interamerican Accreditation Cooperation (IAAC).